ヒアルロン酸注射

ヒアルロン酸注射とは

ヒアルロン酸注射とは、体内にもともと存在する成分であるヒアルロン酸を皮膚の下に注入し、ボリュームを充填することで、しわ・くぼみ・こけを改善する美容医療です。

人体におけるヒアルロン酸の多くは細胞膜上にある合成酵素で作られ、主に真皮や関節(関節液)などに存在しますが、「水分保持」「潤滑」「クッション性」などの機能を果たしています。

対して医療現場で用いられるヒアルロン酸製剤はヒアルロン酸を抽出したもので、大きく2つの製造方法があります。

• 動物由来の組織から製造
• 微生物を発酵させて製造

①動物由来の組織から製造

①においては鶏冠抽出法と言って、鶏のトサカなどヒアルロン酸を多く含む動物組織から作られて、特に食肉加工の副産物としての流用もあり多用されていました。現在では眼科や整形外科など保険診療で使用される一部の製剤のみ使用され、特に美容業界で使用されるものは微生物発酵法が用いられています。
というのも動物由来ヒアルロン酸には避けられない3つの問題があったからです。
それは、

• アレルギー
• 感染症
• 分子量の不安定性

どうしても動物タンパクが残ると人体にアレルギー反応が起こる可能性があり、プリオン病などの感染の可能性も否定はできません。また動物組織の個体差による分子量の不安定さもあり、1970年代に初期のヒアルロン酸製剤ができたころは主流でしたが、1996年に非動物由来ヒアルロン酸が誕生してからはそちらが主流となっております。

②微生物を発酵させて製造

②においては1996年にスウェーデンのQ-med社がNASHA（Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid）という非動物性ヒアルロン酸製剤法を開発し、安全性、純度、品質安定などを理由に2000年代前半には微生物発酵ヒアルロン酸が主流となりました。

元々馬の上気道や動物皮膚に存在していたstreptococcus(レンサ球菌)を用いて作られますが、この菌は自然にヒアルロン酸カプセルを作る性質を持っていたり、分子量の大きなヒアルロン酸を分泌したり、培養で量産できたりと製造がしやすかった要因が揃っていました。

Vogueのヒアルロン酸注射の特徴

ヒアルロン酸注射は非常にポピュラーな美容施術ですが、仕上がりは使用する製剤と医師の注入技術によって大きく変わります。

当クリニックはアラガン社のヒアルロン酸を使用しており、その理由は以下の通りです。

• 分解速度が遅く長持ちする
• vycross technologyで凝集性が高く形状保持しやすい
• 低吸水性(むくみづらい)
• 弾性が高い

それぞれ説明すると、

分解速度が遅く長持ちする

ヒアルロン酸はそのままだと本来は数日から1週間程度で吸収されてしまいますが、架橋剤というものを用いてヒアルロン酸同士を結びます。

この架橋剤にBDDE（1,4-butanediol diglycidyl ether）を用いており、安定性が高く持続期間も2年と最長のヒアルロン酸となっております。またBDDEは反応後に残留量が極めて少なく安全な材料とも言えます。

低分子ヒアルロン酸を密に架橋することで滑らかさや持続性を確保し、柔らかいゲル構造を有した皮膚になじみやすい製剤と言えます。

vycross technologyで凝集性が高く形状保持しやすい

vycross technologyは低分子ヒアルロン酸を90%、高分子ヒアルロン酸を10％混ぜて架橋する事で低分子の密な凝集を獲得しつつ、高分子のゲル骨格の維持を確立しています。

低分子ヒアルロン酸のみではジャムの様なヒアルロン酸になってしまうので、高分子ヒアルロン酸を入れ骨格を作る事でゼリーの様に弾性や凝集性を高めたヒアルロン酸を形成しているのです。

20mg/mlというそこまで高くないヒアルロン酸濃度にも関わらず、低分子ヒアルロン酸を多く使用し架橋効率を高める事で弾性や凝集性の高い強いゲル構造を再現しています。

低吸水性(むくみづらい)

低分子ヒアルロン酸と架橋効率を高めた製剤は、本来水を含みやすいヒアルロン酸(特に高分子)に比べ水分貯留が少なく、術後の腫れや保水でのふくらみを軽減した製剤となっています。

保水が少ないため術後の形態が維持されやすく、予測しやすい注入剤であるとも言えます。

弾性が高い

弾性はG’で評価され細かく説明すると「変形したときにエネルギーを蓄えて元に戻ろうとする力」で表されます。

G’が高いと変形しにくい、リフト力が強い、形状保持性が高いという利点がありますが、vycross technologyの製品はこの強みがあります。

これらの製剤を使用し、Vogueでは単にしわを埋めるだけではなく、顔全体の骨格・皮膚構造・血管走行・筋肉の動き、を考慮したデザイン注入を重視しています。

イメージとしてはtired（疲れて見える）、sad（悲しそう）、saggy（たるんで見える）、angry（怒って見える）といった感情的印象も含めての改善を重視する設計を心がけています。

これらの設計にはヒアルロン酸だけでなくボトックスも併用されることがしばしばありますが、具体的にヒアルロン酸注射は次のような幅広い部位に対応可能です。

Vogueで行うヒアルロン酸注入箇所・メニュー

大きく分けて以下の2つの目的で注入を行います。

1.造形を変えるプチ整形

• 鼻筋鼻先形成
• 額の丸み形成
• 涙袋形成
• 唇のボリュームアップ、M字リップ
• あごの輪郭形成
• 貴族注射(鼻翼基部のボリュームアップ)

鼻先・鼻根・鼻筋ヒアルロン酸注射

鼻のヒアルロン酸注射において最も重要なのは、「どこを高くするか」と同時に「どこを触らないか」を判断することです。

これは鼻手術を専門にしているビューティクリニックvogueだからこそ安心して診断できるのです。

額の丸み形成ヒアルロン酸注射

額の丸み形成は、「どれだけ入れるか」ではなく、どの層で、どんなカーブを作るかが最も重要です。

涙袋形成ヒアルロン酸注入

涙袋は「大きければ良い」わけではなく、顔全体のバランスの中で設計するパーツです。

ビューティクリニックVogueでは以下を評価してデザインします。

• 目の大きさ・形
• 目の下のクマの有無
• 皮膚の厚み
• 左右差
• 表情時の動き

これらを考慮して、どのくらいの涙袋を作るのか事前イメージをする事が涙袋ヒアルロン酸で失敗しないポイントです。

唇のヒアルロン酸注入

唇のヒアルロン酸注射（唇のボリュームアップ、M字リップ）は、単純にボリュームを増やす施術ではありません。ビューティクリニックVogueでは、以下の要素を総合的に評価し、カスタマイズ注入を行います。

• 唇の厚みと上下バランス
• 骨格バランス（口元の前突・後退）
• 口角の位置
• 歯列との関係
• 表情時の動き

唇は顔の中でも「動き」と「印象」が直結する部位であるため、静止時の形と会話時の動き、また笑った時のバランスなどすべてを考慮した設計が必要になり

また、過度な注入は、不自然な膨らみを呈しいわゆるヒアル顔になってしまい、ヒアルロン酸の重さによる口元のもたつきの原因にもなるため、必要最小限の量で自然な仕上がりを重視しています。

あごの輪郭形成ヒアルロン酸注射

あごのヒアルロン酸注射は、単純に「長くする」「尖らせる」治療ではありません。

ビューティクリニックVogueでは、

• 下顔面全体のバランス
• 口元と顎先の位置関係
• フェイスラインの連続性
• オトガイ筋の動き
• 首から自然と繋がるライン

を踏まえた設計を行い、場合によってはボトックスを併用して下顎全体を整える治療を行います。

貴族注射(鼻翼基部のボリュームアップ)

鼻翼基部へのヒアルロン酸注射は、「ほうれい線治療の一部」ではなく、顔全体の構造バランスを再設計する治療です。ビューティクリニックVogueでは以下の要素を総合的に評価します。

• ほうれい線自体の深さ
• 上顎骨の後退（骨格）
• 頬のボリューム（中顔面）
• 脂肪の厚み（メーラーファット）
• 口元の突出度（口ゴボ）

2.アンチエイジング目的の注入

• ほうれい線
• 頬のコケ
• クマ(ティアトラフ)
• ゴルゴライン
• 額のしわ
• こめかみの痩せ
• 眉間の皺
• 顔全体のたるみ(MD codeでのリフティング)

ほうれい線ヒアルロン酸注入

ヒアルロン酸注射によるほうれい線治療は「しわを埋める施術」ではなく、顔全体の構造バランスを整えることで結果的にほうれい線を目立たなくする治療といえます。

必要最小限の注入量に留め、過度な膨らみを避けるとヒアルロン酸を入れたのか分からない自然さを表現でき、不自然な若返りではなく、元々若かった頃の印象に近づける施術を目指しています。

ほほヒアルロン酸注入

頬のヒアルロン酸注射は「こけている部分に入れるだけ」では不十分です。

ビューティクリニックVogueでは、以下の要素を多角的に評価し、顔全体のバランスを踏まえたカスタマイズヒアル注入を行います。

クマ(ティアトラフ)ヒアルロン酸注入

目の下のヒアルロン酸注射は、「しわを埋める施術」ではなく構造を整える治療です。

ビューティクリニックVogueでは、クマのタイプ、眼窩脂肪の突出量、骨格（眼窩縁）の形状、眼輪筋の性状、皮膚の厚み、左右差などを評価し、多角的に治療を進めていきます。

額のしわヒアルロン酸注入

額のヒアルロン酸注射は、単純にしわへ注入する治療ではありません。

ビューティクリニックVogueでは、前頭筋の動き、額の骨格（前頭骨の形状）、皮膚の厚み、しわの深さなどを総合的に評価し、構造的にデザインします。
場合によりボトックスを併用して治療をすることもあります。

これらの注入部位はそれぞれ適した製剤の硬さや注入層が異なります。使用する針を鋭針にしたり、太さを変えたり、先が鈍針のカニューレにすることで目的の場所に正確にかつ安全に注入できる方法を用います。

Vogue式ヒアルロン酸注入方法

Vogueでは、

• 顔全体のバランスを考えた注入デザイン
• 必要最小限の注入量
• 血管を避ける安全性の高い注入技術

を徹底し、「ヒアルロン酸を入れたと分からない自然な仕上がり」を目指しています。

入れ方も様々で、

①リニアスレッディング法（liner-threading injection）

針を刺入した後に引きながら線状に注入する方法

②ボーラス法（bolus injection）

針を刺してその場でひと塊りになるよう注入する方法

③ファニング（扇型）法（fanning injection)

一点から刺入しそこから扇状(円状)に注入する方法

④クロスハッチング法（cross-hatching injection）

しわに対して平行と垂直の両方で格子状に注入する方法

例えば、

• 額やあごなど輪郭形成には形を保つ硬めのヒアルロン酸を骨膜上の深い部位にボーラス注入
• 涙袋には笑った表情に連動しやすい柔らかいヒアルロン酸を皮下～眼輪筋表層にカニューレ針を用いてリニアスレッディング法で注入
• しわ改善には皮膚の浅い層と真皮下の両方にファニング法やクロスハッチング法で注入

といったように、部位ごとの使い分けが仕上がりを大きく左右します。

主にVougueで使用するヒアルロン酸薬剤

ボラックス(Volux)

ボラックスはvycrossシリーズの中で最も硬く濃度も高い製剤で、主に骨の代わりをするフィラーです。皮膚の浅いところに入れるとボコつきが目立つため、骨膜上に入れるのを前提としていまふ。

凝集性も高く、水分も保持しにくく膨張しにくい特徴があります。

適応：鼻翼基部(貴族注射)、顎形成、エラ形成、フェイスライン、鼻根部や鼻先など

ボリューマ(Voluma)

ボリューマは弾性と持続力に優れた製剤で、深部のボリューム形成やリフトアップするフィラーとして最も多用されている製剤です。

比較的硬さのあるヒアルロン酸であり可動性もややあるため、骨膜上から深部脂肪組層の深さに入れ幅広い用途で使用されます。

持続期間は約18〜24か月程度と比較的長く、しっかりと形を作りたい部位に向いています。

適応：頬のボリューム形成、額やこめかみの丸み形成、顎やフェイスラインなど

ボリフト(Volift)

ボリフトは柔らかく馴染みやすい製剤で、vycrossシリーズの中では中間的なバランスタイプで、動きに追従できるフィラーです。

持続期間は約12〜18か月程度とされており、真皮深層から脂肪中層に入れることで動きのある場所に自然な仕上がりを形成します。

適応：ほうれい線、マリオネットライン、眉間のしわなど軽いボリューム充填など

ボルベラ(Volbella)

ボルベラは粒子が細かいため、非常に柔らかく、皮膚の浅い層にもなじみやすい製剤です。

皮膚の浅層に注入しても、高い伸展性で違和感を出しにくいフィラーで、持続期間は約12か月前後とされています。

適応：涙袋、唇、口周りの小じわ

ニューラミス

ニューラミスは、韓国の医療メーカーである Medytox が開発したヒアルロン酸製剤です。顔のシワやくぼみの改善、輪郭形成、唇のボリュームアップなどを目的として使用されます。

ニューラミスは、ヒアルロン酸を安定化させる独自技術「SHAPE Technology」を採用しています。製造過程で不純物をできる限り除去しているため、安全性に配慮された製剤です。

ニューラミスライト

ニューラミス ライトは、ニューラミスシリーズの中でも最も柔らかい部類のヒアルロン酸製剤で、皮膚の浅い層への注入に適しています。

ニューラミスディープ

ニューラミス ディープは、ニューラミスシリーズの中でも中程度〜やや硬めのヒアルロン酸製剤で、ほうれい線やゴルゴライン、マリオネットラインなどの深いシワや凹みの改善に適しています。

診療料金

診察料	全て税込価格（10％）
初診料	3,300円 （前田院長のみ5,500円）
再診	1,100円 （前田院長のみ5,500円）

治療料金

全て税込価格（10％）

【ジュビダームビスタ バイクロスシリーズ】 ボリューマ ボリフト ボルベラ ボラックス	通常価格
１本目	110,000 円
リピート割 １本目	99,000 円
同日２本目	88,000 円
同日３本目～	66,000 円
【鼻・顎形成】 クレヴィルコントア ニュービア	通常価格
１本目	110,000 円
リピート割 １本目	99,000 円
同日２本目	88,000 円
同日３本目～	66,000 円
【上眼瞼】 Teosyal RHA１	通常価格
１本目	110,000 円
リピート割 １本目	99,000 円
テオシアルRHA シリーズ	通常価格
１本	77,000 円
同日２本目	66,000 円
同日３本目～	55,000 円
【ニューラミスシリーズ】 ニューラミス ライト ボリューム ディープ	通常価格
１本	44,000 円
ヒアルロン酸溶解	通常価格
ヒアルロニダーゼ 他院施術	52,800 円
ヒアルロニダーゼ 自院施術	33,000 円

麻酔代等	通常価格
ミラーカニューレ １本	4,400 円
麻酔代	1,650 円

よくあるご質問