目の下のたるみ・クマ（ティアトラフ）ヒアルロン酸注射 - 札幌ル・トロワビューティクリニックVogue

目の下のたるみくまヒアルロン酸注射の概要

目の下のクマは主に以下のタイプに分類されます。

黒クマ（影クマ）：構造的な凹み(ティアトラフ)による影
赤クマ青クマ：皮膚が薄く筋肉や血管が透過
茶クマ：まぶたの皮膚の色素沈着

ヒアルロン酸が適応となるのは主に黒クマの凹み（ティアトラフ）です。ティアトラフとは、目頭から目の下にかけて斜めに走る溝状の凹みで、眼窩縁(骨)と皮膚の固定構造によって生じます。

この凹みにヒアルロン酸を注入することで段差をなだらかにし、影を軽減すると目元が明るく見えます。

ただし脂肪の突出が強い場合や皮膚のたるみが強い場合は、ヒアルロン酸単独では根本改善が難しく、脱脂術やハムラ法など外科的治療が適応となるケースもあります。

Vogue式目の下のたるみくまヒアルロン酸注射の施術の考え方

目の下のヒアルロン酸注射は、「しわを埋める施術」ではなく構造を整える治療です。

ビューティクリニックVogueでは、クマのタイプ、眼窩脂肪の突出量、骨格（眼窩縁）の形状、眼輪筋の性状、皮膚の厚み、左右差などを評価し、多角的に治療を進めていきます。

段差を消す＝影を消す

クマは「色」ではなく「影」であることが多いため、「出ている部分（脂肪）」と「凹んでいる部分（ティアトラフ）」の段差を整えることが重要です。

ボリュームを補うだけ、と思われがちですが、強靭なリガメントにヒアルロン酸を入れるだけでは凹みは持ち上がりません。リガメントの一部を特殊な針で分断しながらリガメントの間にヒアルロン酸を注入し、最小限のヒアルロン酸で持ち上げる事が重要です。

使用する量によってはMD codeを併用し頬全体を持ち上げる事でティアトラフの改善を得ます。

過剰注入を避ける

目の下は膨らませすぎると、無表情の時でも不自然な膨らみになったり、笑った時に強調される膨隆が発生したりします。また涙袋との境界不明瞭になる、むくんで見えるなどのマイナス面があるため、皮膚、靭帯、筋肉などの構造を理解しつつ、脂肪層や骨膜上に最小限かつ精密な注入を行う事が肝要です。

脱脂後の修正にも対応

脱脂後に生じる凹み、左右差、影の残存に対してもヒアルロン酸は有効であり、「取りすぎによるくぼみ修正」として重要な役割を担います。手術でしか治せないと言われた場合でもヒアルロン酸注入で改善させられるケースも少なくありません。

クマ治療の手術療法をたくさん行なっているVogueだからこそできるヒアルロン酸治療があります。

目の下のたるみヒアルロン酸注射の手術方法

施術は以下の流れで行います。

カウンセリング・診察

ティアトラフは目の下のクマと切っても切り離せない関係なので、まずはクマのタイプと適応を判断し、ヒアルロン酸注入で改善可能なのか他施術を検討すべきかを決定します。

デザイン

ティアトラフの範囲・深さ、靭帯の強さを評価し、注入ポイントと想定注入量を設計します。

麻酔

痛みを最小限にするため、冷却による知覚鈍麻、レーザーによるドラッグデリバリー、35G極細針による麻酔、カニューレによる深部麻酔、ゲートコントロール理論を用いた振動機、を組み合わせ可能な限り無痛に近い状態で施術を行います。

注入

主にカニューレ（鈍針）を使用し、リガメントをサブシジョンで剥離しながら、骨膜上または深層脂肪層(SOOF)にヒアルロン酸を少量ずつ注入します。

目の下は浅層に入れると、チンダル現象（青黒く見える）や凹凸が起きやすいため、適切な深さの選択が極めて重要です。

仕上がり確認

必ず座位で影の改善や左右差を確認し、座位のまま注入する微調整を行います。

施術時間は10〜20分程度です。

目の下のたるみヒアルロン酸注射のダウンタイム・施術後の注意点

目の下はダウンタイムが比較的出やすい部位で、腫れ、内出血、むくみ感が生じることがあります。多くは数日〜1週間程度で改善します。

チンダル現象について

皮膚が薄い部位に浅くヒアルロン酸が入ると、光の散乱により青黒く見える現象です。

これは浅層注入、製剤選択ミス、皮膚の薄さなどが関与します。

術後の注意点

当日の飲酒・運動は控える、サウナ・長時間入浴を避ける、強いマッサージをしないなどのケアが必要です。特に目の下はヒアルロン酸が動きやすいため、うつ伏せ寝など圧迫には注意が必要です。

目の下のたるみヒアルロン酸注射の料金

診療料金

診察料	全て税込価格（10％）
初診料	3,300円（前田院長のみ5,500円）
再診	1,100円（前田院長のみ5,500円）

治療料金

全て税込価格（10％）

クレヴィエルコントアジュビダームボリューマ	通常価格
１本目	110,000 円
リピート割１本目	99,000 円
同日２本目	88,000 円
同日３本目～	66,000 円
上眼瞼 Teosyal RHA１	通常価格
１本目	110,000 円
リピート割１本目	99,000 円
テオシアルRHAシリーズ	通常価格
１本	77,000 円
同日２本目	66,000 円
同日３本目～	55,000 円
ヒアルロン酸溶解	通常価格
ヒアルロニダーゼ他院施術	52,800 円
ヒアルロニダーゼ自院施術	33,000 円

麻酔代等	通常価格
ミラーカニューレ１本	4,400 円
麻酔代	1,650 円

Q&A

チンダル現象を回避するために気をつけた方がいい過ごし方はありますか？

施術後に強いマッサージや圧迫を避けることが重要です。ただしチンダル現象は主に注入層や製剤選択によるため、施術側の技術が大きく影響します。皮膚が非常に薄い方だと、少量の注入でチンダル現象を感じる方もいます。

目の下に1本シワが出来てしまいました。ちりめんジワではないです。このような場合もヒアルロン酸注射で改善しますか？

皮膚の折れ込みによる溝であれば、ヒアルロン酸で改善する可能性がありますが、目の下のしわは皮膚のたるみによって起こる場合が多く、改善には手術が適している場合も少なくありません。皮膚の質感によっては浅い部位の注入になってしまう場合もあり、他治療が適していることもあります。

涙袋にヒアルロン酸を入れて時間が経つにつれて、目の下のクマの部分に落ちてきてしまうことはありますか？

基本的には大きく移動することはありませんが、層や量によっては下方に広がるように見えることがあります。適切な量を適切な部位と層に注入すればほぼ起こりません。

クマ取りで脱脂をした場合に、ヒアルロン酸を入れる事があると思いますが、定期的に入れ続けないといけないですか？

脱脂と併用してヒアルロン酸を使用するのは基本的に推奨されない方法です。なぜなら裏ハムラ法という手術で脱脂での陥凹リスクやヒアルロン酸でティアトラフを埋める必要性が無くなるからです。脱脂はティアトラフの陥凹がない場合に優れた適応になるため、ティアトラフの陥凹がある場合は脱脂のみでは改善させられないというのがクマ治療のコンセンサスとなっています。どうしても費用の関係などでヒアルロン酸注入を選択した場合はいずれ吸収されるため、永続的に追加が必要です。

ヒアルロン酸は吸収が均等じゃないから凹凸が出来てボコボコになる等聞くのですが、実際のところどうなのでしょうか？

適切な層に均一に注入されていれば、そのようなリスクは低いですが、浅層や不均一な注入では凹凸が出る可能性があります。繰り返しヒアルロン酸を入れると過去に入れたヒアルロン酸と新しく入れたヒアルロン酸で吸収の時期に不均衡が出る場合もあります。その際にもやはり医師の技術というものが関係してきます。。

さきほど他院にて目の下にヒアルロン酸を注入して貰い、シワは目立たなくなったのですが笑うと涙袋の形が変になりました。これは馴染んで気にならなくなってくるのでしょうか？

直後であれば麻酔も聞いていますし、ダウンタイム期間は少し様子見をした方がよいです。軽度であれば馴染む可能性がありますが、1週間経っても改善しない場合は、構造的な問題の可能性もあり調整や修正が必要になることもあります。

目の下のクマにヒアルロン酸を入れました。思っていたより膨らんでいたので早く馴染んで欲しいという重いから、マッサージをしてしまいました。すると、翌日からかなり腫れてしまい、入れていない鼻根まで膨らんでしまっています。もしかしたらヒアルロン酸が移動してしまったのかもしれません。これはすぐに溶かした方がいいでしょうか？

ヒアルロン酸を入れてすぐの場合、モールディングと言って周囲に流すために圧迫やマッサージをすることがあります。もしかするとご自分でマッサージをしてモールディングをしてしまった可能性があります。これは医療者が知識を持ってやったり、患者様に指示をして適正な強さや方向でやってもらうものなので、明らかな違和感がある場合は早めの診察をおすすめします。必要に応じて溶解剤で調整が可能です。

目の下のヒアルロン酸注入をやりたいのですが、私は皮膚が薄いのでチンダル現象が怖いです。このような場合でも施術可能なのでしょうか？

可能ですが、製剤選択や注入層を慎重に調整する必要があります。皮膚が薄い方ほど医師の技術が重要になります。

目の下のヒアルロン酸注射は、影（構造）にアプローチできる有効な治療である一方、難易度が高くリスク管理が重要な施術でもあります。

仕上がりは適応判断、注入層、製剤選択、医師の技術によって大きく左右されます。